有人说：中国是个全民补钙的国家。确实是菁妈了解到市场上很多妈妈都有给妈妈补钙的意识，而母婴店和药店钙片是卖得最红的。
有人说中国是一个人人都需要补钙的国家，确实如此，菁妈了解到市场上很多妈妈都有补钙的意识，而钙片更是母婴店、药店里最畅销的。
但很多家长忽视给孩子补充维生素D或者维生素AD，景玛在农村支教时，问过家长们，为什么要给孩子补钙，却不补维生素D。
家长说：缺钙对孩子不好，长不高，晚上睡不好，特别是长不高以后找老婆就麻烦了，所以不能让孩子缺钙，就是要补钙。
很多家长不太了解维生素D是什么。据景玛介绍，农村一些基层医生数量非常少，他们给你打疫苗，给你称体重，却很少给妈妈们提供育儿指导，也就是说他们在儿童保健方面并没有发挥什么作用。
于是我问了问你们的医生是否要求你们服用维生素AD或鱼肝油补充剂，很多妈妈都一脸疑惑。
什么是维生素 D？
维生素D是人体中含量少但不可缺少的维生素。与蛋白质不同，如果缺乏维生素D，孩子会很快瘦下来，而且一眼就能看出来。维生素D缺乏的症状是逐渐出现的。
维生素D一般以D2或D3的形式存在，D2一般存在于植物性食物中，比如我们常吃的蘑菇，而维生素D2本身在晒太阳后含量会更高。
D3主要存在于动物肝脏、奶油、蛋黄、鱼子酱和鱼肝中。
幸好，成年人维生素D的主要来源是人体皮肤，在紫外线的照射下，人体大面积的皮肤逐渐将体内的7-脱氢胆固醇转化为维生素D3。
我以前有个学营养学的同学，已经 60 多岁了，但身体很健康。他说他经常吃蘑菇，出门时从不戴帽子。他从来没有背痛过。他从晒太阳中获取维生素 D。
当然，现在我们的皮肤都比较娇嫩，出门晒太阳不戴帽子，可能会引起中暑，所以建议早晚出门的时候，把手臂暴露在阳光下。
维生素 D 有什么作用？
妈妈之所以伟大，是因为她会优先供给胎儿和宝宝自己所没有的东西。很多妈妈在怀孕的时候，就把医生开的钙全部吃光，以为自己完成了使命，生完孩子之后就不用再补充什么了。殊不知哺乳期的妈妈同样需要很多营养，甚至比孕晚期还要多。要知道，宝宝从6斤长到12斤，全靠妈妈的奶水。
静妈经常跟其他妈妈说：孩子小时候喝母乳是不需要补钙的，只需要补维生素D就行。需要补钙的不是宝宝，而是哺乳期的妈妈们。
孩子喝的每一口母乳都含有丰富的钙，如果补钙过多，不仅过量，还会浪费，甚至还会引起孩子便秘。
无论你摄入多少钙，如果没有维生素D，你都无法吸收。打个不太恰当的比方，我们包饺子，需要饺子皮和饺子馅。如果饺子皮是维生素D，饺子馅是钙，那么如果只有馅，没有饺子皮，就包不成饺子，饺子馅就是浪费。
我们的骨骼和牙齿有99%以上是由钙构成的。血液中的钙只占总钙量的1%，但它对神经系统的稳定也很重要。但是，如果钙在摄入时没有维生素D，就会通过口腔摄入，通过肛门排出体外。它就这样进入我们的身体。
维生素D可帮助小肠对钙、磷的吸收，还能促进钙在骨骼中的沉积并在需要时从骨骼中动员出来，使血浆钙、磷达到正常值，促进骨骼的矿化和不断更新，并促进孕期和哺乳期钙更好地转运给胎儿和婴儿。
所以，维生素D和钙是一对好朋友，在钙的整个利用过程中，无论是吸收还是利用，维生素D都是必不可少的。
如果没有维生素D，补钙过多也是没用的。婴幼儿睡眠不好、鸽胸、佝偻病等症状，并不是因为钙摄入不足，而主要是因为维生素D不足。
如何补充维生素D
很多妈妈问我：不是说膳食补充剂是最好的吗？
静妈想说，特殊情况下确实不能单靠食物补充，比如备孕时的叶酸补充，宝宝出生后的维生素D补充，都不能单靠食物补充。
食品补充剂
我提到了蘑菇、动物肝脏、黄油、蛋黄、鱼子等，有些妈妈想，多给孩子吃这些食物不是更好吗？
这个确实不太靠谱，婴幼儿每天需要400IU的维生素D，相当于10ug，如果想通过食物补充这么多，需要：
每天吃16个鸡蛋；
每天吃鸡肝600克；
每天吃1罐油浸金枪鱼；
每天吃1磅黄油；
这正好是半个月甚至一个月的伙食量。
日光浴：
有家长称，自己每天都会带孩子去晒太阳：但带孩子出去晒太阳，一定要脱掉孩子的衣服吗？不直接照射到皮肤上，如何进行转化呢？
如果孩子穿着厚衣服出去晒太阳，那只是晒衣服而已，并不是晒宝宝，秋冬春季节还让孩子晒太阳，不太现实。
就算夏天脱掉衣服晒太阳，你敢晒太久吗？如果晒太久，孩子会脱水，仍然得不到足够的维生素D。所以，婴幼儿靠晒太阳来补充维生素D，并不靠谱。
补充：
国家卫计委建议孩子出生几天后就补充维生素D，每天400IU。然而，景玛发现，很多家长没有补充足够的维生素D。
很多家长去药店或者母婴店询问购买维生素D或者维生素AD的时候，店员一般会告诉他们购买保健品或者营养品中的维生素AD（因为价格比较高），因为这些都是纯天然的，不会导致孩子服用过量或者中毒，可以放心服用。
这话没错，但婴幼儿需要大量的维生素D，必须使用非处方维生素D才能满足孩子的需求，无论保健品和营养品多么天然，如果不能满足需求，都是无用的。
菁玛了解到，市面上很多营养品的维生素D含量极低，可能只有5ug或者7.5ug，有的甚至只有3ug，远远不能满足孩子的需求。
就好比一碗粥和一碗米饭，都是碗，但是粥不够吃饱，米饭可以。
所以建议购买OTC（也就是非处方药）的维生素AD或者维生素D，现在比较常见的品牌有星沙、艾可欣、向日葵等，如果一天不补充400IU的维生素D，钙质就无法更好的吸收。
当然，如果孩子每天喝1000毫升奶粉，也能补充400IU的维生素D。
就是如果孩子喝奶粉，量比较大的话，可以去母婴店或者药店买保健品或者营养维生素D，这样就不会过量了。如果服用400IU的维生素D片，建议隔天服用。
维生素 AD 和维生素 D 哪个更好
曾经，晶妈写过一篇关于孩子服用维生素AD补充剂的文章，有家长表示，现在医生不建议服用维生素AD补充剂了，应该直接服用维生素D或者D3补充剂。那么孩子是服用维生素AD好还是维生素D补充剂好呢？
以前我们国家生活不太好的时候，很多孩子都缺乏维生素A，所以建议婴幼儿在补充维生素A的同时还要补充维生素D，也就是维生素AD，一般维生素AD的比例是3:1，也就是10ug的维生素D，30ug的维生素A，这个量维生素A并不算多，对不缺乏的孩子不会有什么影响。
但最近北京、上海的调查发现，这些地方的儿童并不缺乏维生素A。
就是说维生素A可能不缺乏，但是维生素D肯定是缺乏的，所以有的地方的儿科医生会建议服用维生素D，有的地方的医生还是建议一起服用AD的。
晶玛建议最好是维生素AD一起吃，只要不买有配料的鱼肝油（维生素AD的比例是10:1），婴幼儿的维生素AD都可以买，或者一天吃维生素AD，第二天吃维生素D。
毕竟维生素A对孩子的呼吸道粘膜、皮肤粘膜有保护作用，可以增强免疫力。
我什么时候应该服用维生素 D 补充剂？
国家卫计委建议补充维生素D到孩子两岁，但北京儿童保健研究所发现，孩子两岁后如果不再补充维生素D，就会出现睡眠不安、生长缓慢等缺钙症状。当然，这也和北京的空气污染、日照时间短有很大关系。
在南方农村，孩子一般只要补充到2岁就可以了，因为南方日照时间长，农村孩子户外活动较多，所以孩子2岁以后一般就不需要补充了。
景玛建议以下类型的儿童服用维生素 D 补充剂直至 3 岁：
1. 2岁后不再喝配方奶粉的人
我们建议2岁小孩每天饮用500毫升左右的牛奶，大概可以提供5微克的维生素D，结合户外运动，基本可以满足维生素D的需求。
但如果孩子不喝配方奶，或者喝纯牛奶的话，一般还是建议继续补充。
2. 较少进行户外运动的人
城市里很多孩子户外运动不多，基本都呆在高楼大厦里。
3. 晒太阳时间短
特别是北方一些空气污染严重的地方，雾霾严重，紫外线很难透过层层雾霾到达地球，因此通过紫外线来转化维生素D不太现实。
因此建议以上三类儿童在2岁以后的冬季仍应补充维生素D，每天400-600IU。
马静寄语：婴儿期是孩子身高增长的重要时期，正确补充维生素D，预防宝宝缺乏。
